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　　深夜里，讓人無法入睡的除了手機(jī)，還有發(fā)炎的智齒。智齒在口腔里特別沒有存在感，大笑時看不到它，吃東西用不上它，刷牙都很難刷到它，但它一旦作起妖來就會讓人苦不堪言。這樣的智齒，你嘴里可能有4顆!

　　在全球范圍內(nèi)，約30%-60%的人存在智齒異常，包括阻生、錯位、萌出不全等。亞洲人因為頜骨相對窄小，阻生智齒的發(fā)病率約為60%以上。智齒問題多發(fā)生于17-25歲，也就是智齒萌出這個階段。對于發(fā)炎智齒的處理，口腔醫(yī)生通常會建議拔除。什么樣的智齒必須拔?拔智齒真的很可怕嗎?今天，我們邀請口腔外科出身，手握上萬例智齒拔除手術(shù)經(jīng)驗的黃杰醫(yī)生來為大家詳細(xì)科普一下。

　　智齒有幾顆?0-4顆都有可能

　　智齒分為幾種情況，第一種是長得比較標(biāo)準(zhǔn)和整齊的智齒，能夠自己順利萌出，這樣的智齒如果沒有明顯疼痛，在不出現(xiàn)齲壞時一般不用做特殊處理，當(dāng)然也不用拔除。第二種是位置不正的智齒，只長出來一部分或者完全無法萌出，或者長出來之后不整齊，容易出現(xiàn)塞牙或其他不舒服的癥狀。這樣的智齒可能已經(jīng)發(fā)炎或存在發(fā)炎的隱患，可以預(yù)防性拔除。還有第三種情況，有非常幸運的一小部分人天生就沒有智齒的牙胚，也就不會長出智齒。

　　總結(jié)來說，一個人長不長智齒都是正常的，只長1顆或長全4顆也都有可能。那么問題來了，很多人其實是不知道自己有幾顆智齒的，因為一些智齒并不會完整萌出，有些甚至完全埋伏在牙槽骨里，需要拍片才能發(fā)現(xiàn)。

　　智齒咋處理?是拔是留有依據(jù)

　　如果智齒本身長得很正，平時吃東西也有正常的咬合，并且沒有發(fā)炎、疼痛等齲壞的表現(xiàn)，可以留著不作處理。對于已經(jīng)齲壞、反復(fù)發(fā)炎的智齒，或者因為位置不正把鄰牙都擠歪了，讓鄰牙出現(xiàn)了齲壞和缺損，把鄰牙的牙根擠吸收了的智齒，建議還是盡快拔除。

　　對于沒有任何癥狀的智齒，需要通過有效刷牙，使用牙線等清潔工具，以及定期潔牙做好清潔維護(hù)，因為它是口腔里位置最靠后的一顆牙，不容易清理干凈。

　　智齒有隱患?年輕人缺牙的幫兇

　　包括智齒在內(nèi)，我們的全口牙齒一共是32顆，專業(yè)上按前后位置給它們排了個序，從正中的門牙開始往里數(shù)，上下口的左右各為1-8號牙。智齒是最晚萌出的牙，被稱為8號牙。35歲以下的種植牙患者里，大部分缺失的都是第一磨牙6號牙，也就是通常說的六齡牙，其次是第二磨牙7號牙，就是智齒前面那顆牙。

　　這個現(xiàn)象反映出什么問題呢?

　　先說6號牙，它是最早長出來的恒磨牙，是人一生中使用時間最長的磨牙。小朋友或家長沒有做好清潔的話，非常容易齲壞，嚴(yán)重齲壞后到了成年階段就容易形成缺損和缺失。至于7號牙，可能并不是自身的問題，它的齲壞、缺損和缺失往往和8號牙有關(guān)，是由“隔壁”長得不正的智齒一手造成。位置不正的智齒，不管是完全萌出、部分萌出還是以埋伏阻生的姿態(tài)“潛伏”在牙槽骨里，對7號牙來說都是隱患。

　　總而言之，建議大家對智齒做好日常清潔和齲病預(yù)防，一旦出了狀況及時就醫(yī)，請醫(yī)生來評估是否需要拔除，不要拖延到危及鄰牙和牙槽骨時才去處理。對于還處于牙胚階段的智齒，也是可以視情況做預(yù)防性拔除的。最后再補(bǔ)充一點，做過正畸治療的小朋友和青少年，成年后尤其要注意是否有位置不正的智齒，這樣的智齒容易把已經(jīng)排齊的牙列擠歪。

　　關(guān)于拔智齒，大家的認(rèn)知可能還停留在幾十年前的刻板印象里，其實不必自己嚇自己。拔牙手術(shù)屬于口腔頜面外科中的牙槽外科治療，目前臨床上普遍采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)，還有舒適化拔牙的應(yīng)用，讓拔牙不再是痛苦的代名詞。

　　【醫(yī)生簡介】

　　黃杰 新橋口腔成都總院種植?？浦魅?/span>

　　四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院口腔外科學(xué)碩士

　　擅長即刻種植、微創(chuàng)種植、半口/全口即刻負(fù)重種植;擅長阻生牙、埋伏多生牙的微創(chuàng)拔除，頜骨囊腫的診治及刮除等。