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很多叔叔阿姨缺牙三五年、甚至十幾年，吃飯只能囫圇吞棗，說話漏風(fēng)、臉型塌陷，看著同齡人能輕松啃排骨、嚼堅(jiān)果，心里既羨慕又焦慮： 缺牙這么久，我還能種植牙嗎? 聽說種牙需要好的牙槽骨，我這牙床都萎縮……
很多叔叔阿姨缺牙三五年、甚至十幾年，吃飯只能“囫圇吞棗”，說話漏風(fēng)、臉型塌陷，看著同齡人能輕松啃排骨、嚼堅(jiān)果，心里既羨慕又焦慮：
“缺牙這么久，我還能種植牙嗎?”
“聽說種牙需要好的牙槽骨，我這牙床都萎縮了，是不是沒機(jī)會(huì)了?”
今天，我們就來聊一聊“缺牙多年做種植牙”的那些事兒，解開大家心中的困惑。
缺牙后，你的口腔經(jīng)歷了什么?
首先，我們要明白，牙齒缺失絕非“空個(gè)位置”那么簡單。它就像多米諾骨牌，會(huì)引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)——
1牙槽骨萎縮：這是最關(guān)鍵的影響。通常情況下，牙齒脫落或被拔除后的數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，缺牙窩沒有牙根刺激，牙槽骨會(huì)逐漸流失，存在萎縮的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致牙骨量不太能支撐起種植牙體的固定。
2鄰牙傾斜，對(duì)頜牙伸長：缺失牙留下的空隙，如同失去支撐的屏障。兩側(cè)的鄰牙會(huì)逐漸向缺牙空隙傾倒、松動(dòng)，而對(duì)頜的牙齒則會(huì)因缺乏咬合阻力，慢慢“伸長”，咬合關(guān)系也變得混亂，牙齒比平時(shí)更易嵌塞食物，形成牙結(jié)石與菌斑。
3面容蒼老，咀嚼功能下降：多顆后牙缺失會(huì)導(dǎo)致面部下半部分支撐不足，出現(xiàn)臉頰凹陷、皺紋加深，看起來更顯老。同時(shí)，咀嚼效率大打折扣，影響營養(yǎng)吸收和腸胃健康。
牙槽骨不足，我的種牙夢(mèng)碎了嗎?
這是大家最擔(dān)心的——缺牙時(shí)間越長，牙槽骨萎縮越明顯，確實(shí)會(huì)影響種植牙的穩(wěn)定性。但隨著口腔種植技術(shù)的不斷發(fā)展，“骨量不足”已不再是“種牙禁區(qū)”：
01自體骨植入
自體骨植入是一種常用的解決牙槽骨骨量不足的方法。它主要是從患者自身其他部位取骨，然后植入到牙槽骨骨缺損的位置。
這種方法可以增加牙槽骨的高度和寬度，為種植體提供足夠的支撐。自體骨植入具有生物相容性好、無排異反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長。
02人工骨植入
人工骨植入是另一種解決牙槽骨骨量不足的方法。它主要是利用人工合成的骨材料進(jìn)行植入，以增加牙槽骨的骨量。
人工骨植入具有手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但需要注意的是，人工骨材料需要與患者的自身組織相融合，才能發(fā)揮最佳作用。
03骨增量手術(shù)
骨增量手術(shù)是一種通過手術(shù)在牙槽骨內(nèi)增加骨量的方法。它主要包括上頜竇內(nèi)提升術(shù)、上頜竇外提升術(shù)等。
這些手術(shù)可以通過改變牙槽骨的結(jié)構(gòu)和形態(tài)，增加骨量，為種植體提供足夠的支撐。
04自體牙骨粉技術(shù)
自體牙骨粉技術(shù)是一種“變廢為寶”的技術(shù)，它是將患者拔下的牙齒制作成骨粉，再應(yīng)用于種植區(qū)骨量不足處的方法。
這種方法具有生物相容性好、無排異反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，且不需要開辟第二手術(shù)區(qū)，減少患者的痛苦和手術(shù)費(fèi)用。
想知道能不能種牙?這2件事必做!
(一)全面檢查：種牙前一定要做口腔CT和全身檢查(血壓、血糖、凝血功能等)，醫(yī)生需要詳細(xì)了解牙槽骨的骨量、骨密度、骨形態(tài)，并結(jié)合患者的全身健康狀況(如是否患有糖尿病、高血壓等影響骨愈合的疾病)、口腔衛(wèi)生習(xí)慣等制定個(gè)性化種植方案。
(二)如實(shí)告知病史：種牙的核心是“安全第一”，一定要把自己的疾病史、用藥史告訴醫(yī)生，避免醫(yī)生誤判，引發(fā)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
小貼士：缺牙別拖延，檢查要趁早!
缺牙時(shí)間越短，牙槽骨吸收越少，種牙難度越低、費(fèi)用也更省;哪怕已經(jīng)缺牙多年，也別放棄希望——如果您有缺牙困擾，建議盡早咨詢專業(yè)口腔醫(yī)生，通過全面檢查評(píng)估您的口腔狀況，制定更適合您的種植方案，重啟“咀嚼”幸福人生!
參考資料：
[1] 中國口腔種植臨床指南(2023 版)[J]. 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2023.
[2] 牙槽骨萎縮患者種植牙修復(fù)的骨增量技術(shù)應(yīng)用指南 [J]. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2023.
[3] 《口腔種植學(xué)》. 人民衛(wèi)生出版社，2022
[4] 《All-on-4 與 All-on-6 種植修復(fù)技術(shù)專家共識(shí)》. 國際口腔種植學(xué)會(huì)，2021
[5] 《上頜竇提升與種植修復(fù)臨床指南》. 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)種植專業(yè)委員會(huì)，2020
[6] 《口腔種植臨床操作規(guī)范》. 國家衛(wèi)生健康委辦公廳，2020
[7] 《牙周病學(xué)》(第 5 版). 人民衛(wèi)生出版社，2019
*本文僅為科普分享，不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。個(gè)體情況存在差異，如有健康問題請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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