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　　做完根管治療，感覺牙齒不疼了，仿佛“大病初愈”。正當(dāng)你松一口氣時，醫(yī)生卻認(rèn)真建議：“接下來，最好給這顆牙做個牙冠保護(hù)起來。”

　　你心里是否會疑惑：“牙都不疼了，為什么還要多此一舉?這錢非花不可嗎?”今天我們就來聊一聊：為什么根管治療后的牙齒，還需一頂“定制安全帽”?

　　根管治療后，你的牙齒經(jīng)歷了什么?

　　首先，我們把牙齒想象成一座結(jié)構(gòu)精密的“房子”。

　　牙釉質(zhì)是堅固的外墻。

　　牙本質(zhì)是承重的內(nèi)墻。

　　牙髓(牙神經(jīng))就是房子內(nèi)部的水電管線系統(tǒng)，負(fù)責(zé)供給營養(yǎng)和感知外界刺激。

　　當(dāng)牙齒深度蛀牙、開裂或受傷，細(xì)菌攻入“牙髓”這個核心區(qū)域，就會引發(fā)難以忍受的劇痛(牙髓炎)甚至牙根尖發(fā)炎(根尖周炎)。這時，根管治療就是一位“管道工程師”，需要把房子里壞死的“管線系統(tǒng)”(即牙齒內(nèi)部發(fā)炎、壞死的牙髓)徹底清除、消毒，再用特殊的材料把根管填滿。

　　治療成功后，疼痛消失了，但這座“房子”也發(fā)生了根本性的改變：

　　1營養(yǎng)告急：牙髓被移除，牙齒失去營養(yǎng)供給，就會慢慢失去水分和彈性，變得又干又脆，咬硬物時容易“原地碎裂”。

　　2結(jié)構(gòu)受損：治療前牙齒可能已有較大缺損，治療過程中還需磨除一部分牙體組織，使牙齒結(jié)構(gòu)更加薄弱，抗折能力更差。

　　3顏色變化：根管治療后，失去牙髓營養(yǎng)的牙齒顏色會逐漸變暗、發(fā)灰，笑不敢露齒。

　　為什么牙冠是“保護(hù)傘”?

　　不做牙冠，就好比讓一座結(jié)構(gòu)受損、失去鋼筋的危房去承受日常的風(fēng)吹雨打。短期內(nèi)或許相安無事，但長期來看，風(fēng)險極高：

　　01牙齒劈裂

　　這是最嚴(yán)重、也是最常見的情況。咀嚼是每天都在進(jìn)行的強(qiáng)大力量，健康的牙齒有牙髓支撐，能分散壓力。但根管治療后的牙齒變脆，在咀嚼硬物時(比如啃骨頭、咬堅果)，很容易從內(nèi)部裂開。

　　如果裂縫較淺，還能通過補(bǔ)牙+戴冠挽救;如果裂縫深到牙根，那么很遺憾，這顆牙已經(jīng)失去了修復(fù)的價值，只能被拔除，后期付出的將是種植牙或鑲牙的更高費(fèi)用，以及更多的時間成本。

　　做牙冠，就像是給這顆脆弱的牙齒戴上了一個全包圍的“安全頭盔”，將咀嚼力均勻分散，牢牢鎖住牙齒，防止它劈開。

　　02細(xì)菌再感染

　　根管治療后的牙齒，那個填補(bǔ)材料的“洞口”是需要嚴(yán)密封閉的。如果不做牙冠，僅憑常規(guī)的補(bǔ)牙材料，在長期使用下可能出現(xiàn)微滲漏，導(dǎo)致細(xì)菌再次侵入已經(jīng)清理干凈的根管系統(tǒng)，造成繼發(fā)性感染，讓治療前功盡棄。屆時可能需要再次接受根管治療(更復(fù)雜、費(fèi)用更高)，甚至直接面臨拔牙的結(jié)局。

　　全瓷冠或烤瓷冠能為根管治療后的牙齒提供嚴(yán)密封閉，防止細(xì)菌再次侵入。

　　03影響正常咀嚼

　　如果根管治療后的牙齒不戴牙冠，由于牙齒的脆弱性，我們可能會不自覺地避免用這顆牙齒咀嚼食物，長期可能導(dǎo)致咀嚼功能下降，習(xí)慣性單側(cè)咀嚼，甚至?xí)绊懨娌繉ΨQ性。

　　戴上牙冠≠一勞永逸!記住這3點(diǎn)

　　1、避免硬物：避免啃骨頭、咬螃蟹殼、吃大白兔奶糖等過硬、過黏食物。

　　2、疼痛紅腫及時復(fù)查：剛做完根管治療，由于失活劑的刺激，牙齒會有些許的不適應(yīng)感，如果經(jīng)過短期時間不適感能消失，則屬于正常反應(yīng)。等過了一段時間，如果牙齒出現(xiàn)疼痛、紅腫的現(xiàn)象，一定要及時去醫(yī)院檢查治療。

　　3、加強(qiáng)清潔：早晚刷牙，飯后漱口，特別注意牙冠邊緣與牙齦交界處的清潔，正確使用牙線、沖牙器，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

　　小貼士

　　根管治療是“救牙”，而后續(xù)的牙冠修復(fù)是“固牙”。前者解決了眼前的病痛，后者則是對未來數(shù)十年的使用負(fù)責(zé)。無論是根管治療還是牙冠制作，都對醫(yī)生的技術(shù)和材料有很高要求，選擇正規(guī)專業(yè)的口腔機(jī)構(gòu)才是成功的有力保障哦!

　　參考資料：

　　[1] 中華口腔醫(yī)學(xué)會。根管治療與拔牙的臨床決策專家共識，2022

　　[2] 《現(xiàn)代根管治療學(xué)》(第 4 版). 人民衛(wèi)生出版社，2021

　　[3] 《根管治療技術(shù)規(guī)范》. 中華口腔醫(yī)學(xué)會牙體牙髓病學(xué)專業(yè)委員會，2020

　　[4] 根管治療后牙齒折裂的危險因素分析 [J]. 中國實(shí)用口腔科雜志，2020

　　[5] 《牙體牙髓病學(xué)》(第 5 版). 人民衛(wèi)生出版社，2019

　　*本文僅為科普分享，不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。個體情況存在差異，如有健康問題請及時咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)。