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“齲齒”，俗稱“蟲牙”、“蛀牙”，是人類發(fā)病率極高的疾病。我國2005年第三次口腔健康流調(diào)顯示：每一百個5歲兒童中就有超過66人嘴里有齲齒，35~44歲中年人群中，這一比例上升到88.1%，而65~74歲老年人的患齲率則高達(dá)98.4%。世界衛(wèi)生組織已將齲齒與腫瘤、心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。和后兩種疾病一樣，齲齒也具有預(yù)防效果好、早期治療痛苦小、損傷小、花錢少的特點。

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一、淺齲：齲損在牙釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)，患者一般無明顯自覺癥狀，多數(shù)是在常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)。

二、中齲：病變的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，臨床檢查可以看到或探到明顯的齲洞，或在X線照相時發(fā)現(xiàn)?；颊叨嘤凶杂X癥狀，主要表現(xiàn)為在進(jìn)食冷、熱或酸、甜食品時，刺激進(jìn)入洞內(nèi)引起一過性敏感癥狀。

三、深齲：病變進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，臨床上可觀察到明顯的齲洞，很深，接近髓腔?；颊哂忻黠@與冷熱酸甜刺激后的敏感癥狀，也可有食物嵌塞時的短暫疼痛癥狀。

四、根齲：當(dāng)牙齦退縮，根面暴露，牙根表面發(fā)生的齲齒稱為根齲，也稱根面齲。

五、猛性齲：短期內(nèi)（6-12個月）全口急性齲的特征；多數(shù)發(fā)生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鑒于此類病變過程異常迅猛，臨床上稱為猛性齲或猖獗齲。

齲齒發(fā)病的原因

齲病是含糖食物（特別是蔗糖）進(jìn)入口腔后，在牙菌斑內(nèi)經(jīng)致齲菌的作用，發(fā)酵產(chǎn)酸，這些酸（主要是乳酸）從壓面結(jié)構(gòu)薄弱的地方侵入，溶解破壞牙的無機(jī)物而產(chǎn)生的。在這個過程中必須具備以下重要條件：

①致齲菌；

②細(xì)菌進(jìn)行代謝活動和形成牙菌斑的物質(zhì)基礎(chǔ)糖類；

③細(xì)菌在牙面代謝和致病的生態(tài)環(huán)境牙菌斑，牙菌斑使細(xì)菌發(fā)酵糖產(chǎn)生的酸能在牙面達(dá)到一定的濃度（在臨界pH以下）；

④易感的牙。

齲齒的預(yù)防

兒童預(yù)防齲齒的方法主要是涂氟和窩溝封閉。前者適用于3-6歲的兒童，主要針對乳牙；后者適用于6-12歲，主要針對恒牙。

齲齒的治療

補(bǔ)牙就是把齲洞周圍已破壞的組織去除，再以適當(dāng)?shù)牟牧咸钛a(bǔ)，以恢復(fù)牙齒表面完整性，同時也防止齲齒繼續(xù)進(jìn)行。若齲壞嚴(yán)重，還必須綜合其它治療方式。