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9月25日，新橋口腔成都衣冠廟院區(qū)正畸醫(yī)生郝璐收獲了自己的第一個病例年度金獎，她在與18名口腔各?？仆械母偁幹忻摲f而出，以一例高難度的《成人骨性II類拔牙矯治》病例作品在比賽中拔得頭籌。

來新橋口腔工作三年，這是郝璐第一次參加病例大賽，她坦言還是有點小緊張。因為賽前準(zhǔn)備比較充分，對病例也非常熟悉，在陳述治療方案和治療步驟時思路清晰、表達流暢，很快進入了狀態(tài)。

這是一例“通常需要手術(shù)治療的成人骨性畸形”(評委點評)，同時需要拔除一顆下牙，經(jīng)過郝璐醫(yī)生的治療，患者同時解決了牙齒整齊度、面型和缺牙三個問題。作為一名90后醫(yī)生，能完成這樣的病例并不是一件容易的事。

郝璐2019年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)口腔正畸學(xué)專業(yè)，2021年8月入職新橋口腔。她所在的成都衣冠廟院區(qū)在新橋口腔各院區(qū)中門診量居首，正畸醫(yī)生日均接診40人左右，需要同時管理數(shù)百上千位患者。

新橋口腔正畸?？埔詷I(yè)務(wù)院長劉姍為學(xué)科帶頭人，醫(yī)院定期舉辦各?？茖W(xué)術(shù)研討會，由各院區(qū)醫(yī)生輪值進行病例分享，平時大大小小的培訓(xùn)也有不少。為方便日常工作交流，正畸?？七€建立了質(zhì)控群，年輕醫(yī)生可以在群里向高年資醫(yī)生尋求專業(yè)方面的指導(dǎo)。在這樣的環(huán)境下，郝璐成長很快。

“我從研究生階段開始從事口腔正畸專業(yè)的學(xué)習(xí)和臨床實踐，來新橋口腔后正式成為了一名口腔正畸醫(yī)生。剛開始遇到復(fù)雜一點的病例就需要向上級醫(yī)生尋求幫助，現(xiàn)在面對一些難度病例時更有信心和底氣了，可以獨立完成治療方案，來新橋這三年我在專業(yè)方面實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍!”

郝璐覺得，獎杯是對自己和肯定，更是一種鼓勵和鞭策，高光時刻總是短暫的，未來的路還很長。她如何看待本次奪冠，她對自己所從事的專業(yè)有哪些思考?以下是郝璐醫(yī)生專訪。

【小檔案】

郝璐 口腔正畸學(xué)碩士

美國隱適美隱形矯正培訓(xùn)認證/時代天使隱形矯治臨床應(yīng)用授權(quán)醫(yī)師/2020年時代天使先鋒人物

畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，曾在三甲醫(yī)院口腔科工作，擅長運用包括隱形正畸在內(nèi)的各類正畸技術(shù)解決錯頜畸形，尤其在牙列擁擠、稀疏、前突等牙列畸形方面擁有豐富的治療經(jīng)驗。曾獲遼寧省口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生病例報告與臨床研究壁報大賽臨床研究組第二名。

【郝璐醫(yī)生專訪】

問：可以介紹一下獲獎病例的情況嗎?

郝璐：選擇這個病例參賽的原因是它有難度，也很有代表性。這是一個骨性II類高角病例，是正畸專業(yè)公認的難度病例，嚴(yán)重影響患者的口腔功能和頜面部美觀。

問：這個病例的難度體現(xiàn)在哪些方面呢?

郝璐：這是一個骨性II類病例，同時情況比較復(fù)雜。II類是指下頜磨牙相對于上頜磨牙的位置是后縮的，骨性II類指下頜骨相對上頜骨后縮，比單純磨牙后縮的治療難度更大，高角常常伴有下頜后縮，也就是下巴比較小。骨性II類的成年病例通常需要做正頜手術(shù)來矯正，這個病例同時還有一顆嚴(yán)重齲壞的磨牙(下頜左側(cè)6號牙)，6號牙本來是要作為正畸支抗牙的，這樣的情況下常規(guī)的治療方案就比較困難了。

問：治療方案是如何解決以上問題的?

郝璐：由于患者的6號牙有深齲和根尖的大面積炎癥，牙冠也大面積缺損，即使通過治療保留下來也很難長久使用，和患者商量后決定拔除。拔除后需要做種植或其他修復(fù)，但種植等修復(fù)后的牙是不能承受正畸治療加力的，因此我選擇了一個更優(yōu)也更經(jīng)濟的方案，把她同側(cè)的阻生智齒(8號牙)牽引出來，讓7號牙填補上6號牙的空缺，8號扶正后移動到7號牙的位置，通過這樣的方式解決了缺牙的問題。

問：這個病例給你帶來了哪些思考?

郝璐：這個病例完成后，對我自己也有一定的激勵。確實難度挺大的，治療周期長達三年多，治療過程中也有一定的不確定性，我也給患者準(zhǔn)備了備用方案，經(jīng)過充分的溝通后我們開始了治療，非常感謝患者的信任和配合。很多人往往認為正畸就是為了牙齒和臉型好看，來做正畸的患者更多是考慮到美觀問題，我常常跟患者科普，正畸能解決的問題不僅僅是牙齒的整齊度和頜面部形態(tài)這些顏值問題，更重要的是咬合、咀嚼、發(fā)音這些功能上的問題，在正畸治療中，我們醫(yī)生會把功能放在第一位，功能和美學(xué)也是相輔相成的。

問：參加本次病例大賽都有哪些感受?

郝璐：自己對于比賽有一定經(jīng)驗，研究生期間參加過兩次全國性的正畸專業(yè)研究生病例大賽，都拿了獎，當(dāng)然不是金獎。工作后，和口腔各?？频耐释瑘龈偧?，這還是第一次，對比賽結(jié)果也寄予了一定的期望。這個獎對自己是一種激勵，在以后的診療中會更有信心，也通過這個病例積累了一定的經(jīng)驗，通過評委的點評也看到了自己的不足之處，會繼續(xù)學(xué)習(xí)繼續(xù)進步。

郝璐醫(yī)生與大賽評委、新橋口腔業(yè)務(wù)院長劉姍合影